右旋糖酐的作用与用途

　　右旋糖酐也叫葡聚糖、右聚糖。它是葡萄糖的聚合物，是微生物产生的一种类似淀粉和糊精的黏性物质。在临床上，右旋糖酐常作为一种扩充血容量的药物，它能够提高血浆的胶体渗透压，增加血浆容量和维持血压的作用，能阻止红细胞和血小板聚集，降低血液黏稠度，从而改善微循环。它的用法是静脉滴注，每次250-500ml，常见的副作用有过敏反应，如麻疹、皮肤瘙痒、发热、呕吐、关节疼、出血等，极个别的还有血压下降、呼吸困难和胸闷、过敏性休克的情况，所以说在应用右旋糖酐时，一定要密切观察病人的反应。

　　【作用与用途】

　　脱水葡萄糖的聚合物。血溶量扩充剂。分高分子 (分子量12万左右)、中分子(7万～7.5万左右)、低分子 (2万～4万)、小分子(1万左右)等多种。常用后3种。中分子与低分子右旋糖酐是胶体溶液，可提高血浆胶体渗透压，吸收血管外水分，扩充血容量，维持血压;还能阻止红细胞和血小板的聚集，降低血液粘滞性，改善微循环，防止弥散性血管内凝血;经肾排泄时，不被重吸收，又具有渗透性利尿作用。常用于急性失血性休克、创伤性休克及烧伤性休克。中分子量右旋糖酐作用较持久。低分子量和小分子量右旋糖酐改善微循环作用较好。

　　当病人静脉滴入中分子量 (6.5万～8万)右旋糖酐，可出现出血时间延长及抗血栓形成作用。这主要在于右旋糖酐能抑制血小板的粘附性; 也可能是血小板吸附于右旋糖酐后，血小板膜性质有所改变; 也可因其稀释血液，降低血液粘稠度及血小板聚集功能而有轻度抗凝作用。右旋糖酐在人体内具有抗血栓形成作用已证实。可用于微循环血栓及弥散性血管内凝血。在栓塞性血小板减少性紫癜时可与阿司匹林、双嘧达莫合用。

　　右旋糖酐为血容量扩充药，有提高血浆胶体渗透压、增加血浆容量和维持血压的作用。能阻止红细胞及血小板聚集，降低血液粘滞性，从而有改善微循环的作用。

　　本品主要通过肾脏排出体外，其排泄速度与相对分子质量大小有关。当输入机体1小时后，中、低、小分子右旋糖酐分别自尿中排出为30%、50%、 70%左右，24小时后分别排出 60%、70%、80%左右。

　　临床上常用的有中分子右旋糖酐，主要用做血浆代用品，用于出血性休克、创伤性休克、烧伤性休克等。低、小分子右旋糖酐能改善微循环，预防或消除血管内红细胞聚集和血栓形成等，亦有扩充血容量作用，但作用较中分子右旋糖酐短暂，用于各种休克所致的微循环障碍、弥散性血管内凝血、心绞痛、急性心肌梗塞、脑血栓形成、脑供血不足及周围血管病。

　　以上知识仅供参考，希望对您有所帮助！

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